财(cái)联社4月29日(rì)讯（编辑 笠(lì)晨）“一口牙县城一套房”、“一(yī)口牙一辆宝马车”……这些生活中经常听到的玩(wán)笑话，透露出“种牙贵”让人(rén)望而却步的无奈现实。近日，北(běi)京、河(hé)北、浙(zhè)江、四川等多地医保部门发布公告，于4月(yuè)20日落实口腔种植医疗(liáo)服务(wù)收费、种植(zhí)体集中(zhōng)带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治理措施，单颗种(zhǒng)植牙的价格降低一半(bàn)左右。网友(yǒu)直呼：再也(yě)不用(yòng)担心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们(men)在临床工作(zuò)中(zhōng)，也看到不少患者(zhě)延迟了(le)种牙计划，就(jiù)在等集采政策落地。”中华口腔医学会(huì)种植专委会常委满毅告(gào)诉(sù)南方周末记者，“集采(cǎi)后(hòu)的种(zhǒng)植牙将为更多(duō)患(huàn)者(zhě)减轻(qīng)医疗负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据国家医保(bǎo)局披露(lù)，本次集采汇(huì)聚全国(guó)近(jìn)1.8万家医疗机构的需求量(liàng)，达287万套种植体系统，约占(zhàn)国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计(jì)每年(nián)可节约(yuē)患者费用40亿(yì)元左右(yòu)。随(suí)着医疗服务价格相关规定出台，三级公立医院常规种植牙医疗服务价格(gé)为(wèi)单(dān)颗4500元(yuán)。

　　第(dì)四(sì)次全国口(kǒu)腔(qiāng)流行病学调(diào)查结(jié)果显示，65岁-74岁(suì)老人当(dāng)中有86％存在(zài)牙缺失。新(xīn)京报贝壳财经记者走访发(fā)现，多家北京民营连锁(suǒ)口腔机构在4月1日即(jí)开始了(le)“集采价”的种植牙促销(xiāo)，价格已(yǐ)低(dī)至3000多元/颗，并表示(shì)“降价不(bù)降质”。此外，规范整合后的山东(dōng)省口腔种植医(yī)疗(liáo)服务价(jià)格项目4月1日正(zhèng)式落地实施。当天(tiān)，“随(suí)着牙冠、种植体(tǐ)等集(jí)采价格落地执行(xíng)，种植牙相关的咨询(xún)量、问诊(zhěn)量、手术量(liàng)都大幅(fú)增(zēng)长，其中手(shǒu)术数量比之前增加80％-90％。”济南市(shì)口腔医院(yuàn)副院(yuàn)长、副主任(rèn)医师解建立(lì)说。

　　集采(cǎi)的靴子落地，种植牙行业(yè)是(shì)否(fǒu)会再度站(zhàn)上风口？“预计未来国内的种(zhǒng)植牙数量，有望从目前每年400万颗，增长到每年1000万颗(kē)以(yǐ)上(shàng)。”专家告诉南方周末(mò)记者，他认为这个目(mù)标或许(xǔ)一年(nián)后就能实(shí)现(xiàn)。而对(duì)于起步(bù)较(jiào)晚(wǎn)的国产种植牙(yá)耗材厂商而言，集采是压力也是机会。一位国产(chǎn)种植(zhí)牙企业代表透露，尽管国(guó)产品牌产(chǎn)品(pǐn)拥有一定的价格优(yōu)势，但销(xiāo)售份(fèn)额占有率尚不足10％，本(běn)次集采后很(hěn)难快速放量(liàng)或实现“国产替代”。但对(duì)于临床应用时(shí)间短、案例少的国产种植牙来说，整个种植牙市场规模的扩大，将有助(zhù)于(yú)企(qǐ)业积累更多(duō)的临床应(yīng)用数据和案(àn)例，对未来长(zhǎng)期(qī)的应用和研发会有(yǒu)一定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳(nà)入集(jí)采(cǎi)带动国(guó)内(nèi)耗材(cái)需(xū)求爆增 口(kǒu)腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益于(yú)老龄化和支付能力(lì)提高(gāo)，近年来(lái)种植牙需求呈(chéng)现(xiàn)爆发(fā)式增长。根据(jù)牙博士招股(gǔ)说明书，2020年国内种植牙(yá)市(shì)场规模(mó)为431亿元(yuán)，2015-2020年复合(hé)增速为(wèi)22.07％，预(yù)计(jì)2030年市场规模将(jiāng)增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中(zhōng)包(bāo)括上游设备和耗材企(qǐ)业(yè)：种植类(lèi)如华西口(kǒu)腔科技中心等；修补类如(rú)正(zhèng)海生物、奥精医疗(liáo)等；设(shè)备类如口腔全景机和锥形束(shù)投照计算机重组(zǔ)断层影像设备的美亚光电等；数字(zì)软件类如3shape等，以(yǐ)及他们(men)的上游(yóu)陶瓷块厂商(shāng)爱尔创（国瓷材料）等。中(zhōng)游(yóu)为器(qì)械经销商：松佰牙(yá)科等；下游为(wèi)口腔医疗机构如通策医(yī)疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布(bù)的研报中(zhōng)表示，种植牙集采降(jiàng)价后，其渗(shèn)透率有(yǒu)望得到快速提升，同时(shí)加速(sù)国产口腔CBCT等检测设备需求释放(fàng)病娇是什么意思，病娇是什么意思呀网络用语。中游设备美(měi)亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备(bèi)龙头(tóu)。种植牙(yá)渗透率提升，民营医院和诊(zhěn)所的(de)设备需求弹性更大，国产设(shè)备依托(tuō)性价(jià)比优势聚焦民营市场(chǎng)。口腔(qiāng)CBCT上游核心零(líng)部件上市公(gōng)司主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接(jiē)” “牙茅”面临一场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在(zài)A股(gǔ)市场里，牙科一(yī)直都被投资(zī)者视为坡长(zhǎng)雪厚(hòu)的黄(huáng)金赛道，关于牙科的纯正上市公司只有通策(cè)医疗这一家。也正是(shì)因为如(rú)此，自(zì)通策医疗借壳(ké)上市以来(lái)，其便一直备受资金的追捧，被投(tóu)资(zī)者奉为“牙茅”。然而(ér)，通策医疗最近几年在(zài)资(zī)本市场(chǎng)走势一路下行，前(qián)年最风光的时候(hòu)曾触顶(dǐng)1300亿元市值，而(ér)不到2年的时间内(nèi)市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财(cái)报数(shù)据来看，种植(zhí)业(yè)务位列(liè)通策医疗(liáo)五大业务板块增速第一(yī)位(wèi)。对通策(cè)医疗来(lái)说，种植牙业务是不可或缺的市场。业内人士透露，一旦种植(zhí)牙耗材被集采，通策医疗的盈利能(néng)力很可能受影响。面对激烈竞争(zhēng)的市场(chǎng)，大型口腔连锁(suǒ)机构失去了此前集团采购优(yōu)势(shì)，与公立医院(yuàn)及(jí)其他民营(yíng)口腔机构站(zhàn)在同一起跑线(xiàn)，大(dà)幅降价势在必行，这也将影响(xiǎng)种植(zhí)牙最(zuì)终利润率。

　　通策医疗(liáo)面对的最(zuì)大的问题是，怎(zěn)么能把(bǎ)这些增量转化为(wèi)自己(jǐ)的增量。竞争来自参与集采(cǎi)的1.8万家医疗机构，其(qí)中有1.4万家民(mín)营医疗(liáo)机构，占总数的80％。想要获得足够量的种植牙，一(yī)要有覆盖面足够广(guǎng)的口腔机构，二(èr)得有(yǒu)足够多的医护人员。“种植牙(yá)放量(liàng)一直是(shì)其(qí)所期待的(de)一件事。”3月(yuè)23日，通(tōng)策医疗董秘处(chù)的回(huí)复直(zhí)截了当。2022年(nián)通策医疗发(fā)布的财(cái)报中(zhōng)提及(jí)——医护人才储备，这也(yě)是其(qí)这两年(nián)最(zuì)重要的战略布局。

　　通(tōng)策医疗在(zài)调研内容纪(jì)要中提到，宁(níng)口(kǒu)2022年上半(bàn)年(nián)营收增长3％，净利(lì)润下降是由(yóu)于2022年新增了40名医生储备，增加的(de)人(rén)力成本影响了(le)900万元利润。通策(cè)医疗2022年三(sān)季度(dù)财报(bào)中(zhōng)提到，为“后集采”时代准备，让90％以上的专家都在支持蒲公英医院快速发展，目标(biāo)是(shì)让蒲公英(yīng)医院在最短的时(shí)间成为当(dāng)地第(dì)一(yī)的口腔医院(yuàn)。值得注意的是，通策医疗的重磅项目“蒲公英计(jì)划”在2018年提出，被公司视为“未来五年重要的发展(zhǎn)计(jì)划(huà)”。而如今，目前来看，该计划(huà)仍处筹备或(huò)培(péi)育(yù)期，2022年上半(bàn)年(nián)蒲公英分院贡(gòng)献收入1.71亿元，净利(lì)润率(lǜ)仅(jǐn)为5.5％；前三季度贡(gòng)献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净利率(lǜ)仅(jǐn)为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提(tí)到(dào)，这几年相关医生的储(chǔ)备已经足(zú)够了，“（种植(zhí)牙）量再增长(zhǎng)10倍(bèi)也(yě)够”。“以价(jià)换(huàn)量(liàng)更容易形(xíng)成规模效应(yīng)。目前种植牙渗透率低，随着(zhe)价格差异化定价，总量的快(kuài)速增加(jiā)仍有望(wàng)形成规模的较高增长。”这是通策医疗2022年底在机构调(diào)研时的观点。一(yī)位(wèi)长期关注消费医(yī)疗的行业人(rén)士分析，通策医(yī)疗的(de)主(zhǔ)要市场仍在浙江，但即使在浙江，面对接(jiē)下来激烈的种植(zhí)牙市场，也没有绝对优势，“确实是一(yī)场硬(yìng)仗”。

　　“即使没(méi)有集采，未来(lái)种植牙也(yě)会慢慢(màn)从一个高毛利(lì)业务(wù)变成(chéng)低毛利业(yè)务。因为这(zhè)一部分对医生的技术要求并没有那么高，主要靠的是设备定位、辅助(zhù)软件和(hé)三维(wéi)建模。所有的口腔诊所都能(néng)做，没有那么深的护城河，所以市场竞争会比(bǐ)较激烈。”关注口腔赛道(dào)的投资人说(shuō)。

　　对(duì)于中(zhōng)国的民营(yíng)口腔医院市场而言，集采消息(xī)和(hé)盈利(lì)曲(qū)线下降关系也不大。“其实在(zài)集采(cǎi)消息出来之前，民营(yíng)口腔诊所就因为(wèi)价格战的原因，自己就把价格压下来了。低于4500元的种植价格，在业内其实(shí)已经比比皆是。”口(kǒu)腔诊所从业者(zhě)如是说到。目(mù)前，很多民营口腔诊所面临着巨大的经营(yíng)压力，面对高昂的诊所房租、水电以及人工费用等，其实利润不(bù)算高(gāo)。有医(yī)疗投资(zī)机构(gòu)工作人员曾表(biǎo)示，目(mù)前80％的民(mín)营(yíng)连(lián)锁口(kǒu)腔机构都(dōu)处于(yú)亏(kuī)损状(zhuàng)态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊所或大批(pī)退出

　　有(yǒu)业内人(rén)士给(gěi)予(yǔ)了(le)一(yī)个乐(lè)观的预测，当集采降(jiàng)低价格后，原本(běn)属于改善型(xíng)医(yī)疗需求的种植(zhí)牙，将会成为百姓们的基本需求——几十亿颗失牙的市场会打开。这几乎奠定了(le)一个(gè)薄利多销的局面。但(dàn)这并不是(shì)在所有(yǒu)牙科诊所都会发生的局面。当耗材价格下降后，牙(yá)医利(lì)益会(huì)受到直接(jiē)冲击(jī)。“在大部分诊所里，医(yī)生收入是和(hé)耗(hào)材(cái)挂钩(gōu)的。这和(hé)骨科心脏支架集(jí)采的影响类似(shì)，医生的工作量加(jiā)大不(bù)说，收(shōu)入会(huì)减少。”业内人士表示最担(dān)心的是到底能不能以价换量。如果薄利了(le)，但最终没(méi)有(yǒu)多(duō)销，经营可能难以为(wèi)继。

　　牙(yá)科(kē)是(shì)医院所有科室(shì)中，最适合独立执(zhí)业的。即便在改革开(kāi)放之前(qián)，全国(guó)各地的个体牙医(yī)也不在(zài)少数。国家卫生统计年鉴显示(shì)，2020年全国民营口腔医院、诊所加起来有66000多家，提供的口腔医疗服务占到总量69％左右。民营(yíng)口(kǒu)腔医(yī)院或诊所的一大特点(diǎn)就是连锁率特别低，只有约(yuē)4.8％，绝大部分牙科诊所(suǒ)都(dōu)是“个体户”。牙(yá)科特别依赖医生的个(gè)人能力，牙医独立执业会比其(qí)他专科容易(yì)很多。

　　“种植牙(yá)的暴利在(zài)上游的厂(chǎng)家，到了终端诊所(suǒ)，利(lì)润(rùn)空间很(hěn)微(wēi)薄，还没有(yǒu)算(suàn)上(shàng)房租(zū)、水(shuǐ)电(diàn)、折旧。”业内人士认为，假(jiǎ)如耗(hào)材降价(jià)，但(dàn)没(méi)有带来体(tǐ)量(liàng)的增长，薄(báo)利(lì)了之(zhī)后又没多销，就形(xíng)成了一个悖论。当收入(rù)不(bù)足(zú)以病娇是什么意思，病娇是什么意思呀网络用语支撑(chēng)过(guò)高的运营成本时，一些诊所(suǒ)不得不关停退市。长(zhǎng)远(yuǎn)来看，种植牙是整(zhěng)个(gè)口腔治疗(liáo)过程中，应(yīng)对牙(yá)齿缺失时最后的(de)办(bàn)法，更重要的是提高公众对口(kǒu)腔卫生的关(guān)注意识。“世(shì)界卫生(shēng)组织提出的‘8020’标(biāo)准，是(shì)希望(wàng)在80岁的时候每(měi)个人都有20颗以上的好牙(yá)齿，而不是(shì)20颗(kē)种(zhǒng)植(zhí)牙。”业内人(rén)士如是说(shuō)。

未经允许不得转载：上海领航画廊网-油画在线销售，画框裱画，最放心的购画网 病娇是什么意思，病娇是什么意思呀网络用语